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“你毕竟不是本院医生,事情过了之后,这些资料自然不会再对你公开。”
“所以得抓紧时间了......”
祁镜说是毫无头绪,但其实在他看来,没头绪也算是一种头绪。这说明自己走进了死胡同,走不下去了。走迷宫本来就没有捷径,进了死胡同就只能退出来重新选择新的路。
“我觉得咱们的方向错了。”祁镜接过了新泡的咖啡,笑着说道,“从一开始就错了。”
“方向错了?”黄兴桦没理解祁镜的意思,“可我们把所有方向都试了一遍,难道全都是错的?”
病人去的无非就是重监室和留观室两个地方,重监室上下翻了个底儿朝天,没头绪,自然得盯上留观室。
可他们现在查时间,没结果;查床位,没结果;查症状,依然没结果。病例数少的可怜,还出现了明显的断层。就算让黄玉淮亲临到此指导,恐怕也没法看出传染源究竟在哪儿。
祁镜对着热咖啡吹了两口凉气,视线重新落在办公桌上:“我指的是大方向,在大方向上的选择错了。”
“你是什么意思?”会议室里一位医生还是不懂,“什么叫大方向?”
“我们是以什么标准来衡量手里病例的?”祁镜随手拿起一本记录单,看向了周围那些医生和实习生,“换句话说,我们是以什么来区分院感和非院感的?”
“当然是症状。”
“哪些症状?”祁镜又追问道。
“呼吸系统症状和皮肤上的红斑啊。”刚才那位帮祁镜冲了咖啡的实习生连忙答道,“只要符合一种,就要划归到疑似院感的行列。然后再通过痊愈与否、血象和体温来判断,这究竟是不是院感。”
“不觉得症状太少程度太轻了吗?”祁镜终于点中了自己要说的关键,“我们手里的一位孩子有着全新的症状,可咱们还是太拘泥于这两个症状了。”
“你是说孩子D?”
“对,那个胆道闭锁的新生女婴有第三种症状。”祁镜仰起脑袋,用手指戳了戳自己的喉咙,“就是咽喉梗阻,还是在同一天的时间里出现了两次。”
“第三种症状......”
“可是祁老师,我这两天一直待在这儿做排查,可从没见过有咽喉梗阻的孩子。”实习生非常笃信自己的记忆,甚至还短时间回忆了一遍,再次确定道,“这些数据都是我们在做整理,我敢肯定没有这类病人!”
祁镜知道他的意思:“还是那句话,大方向错了,我们太注意特定的症状了。可这个病菌很狡猾,所以不能专注于特定的症状,把你们的思维散开。”
黄兴桦似乎get到了祁镜的点,但对于其他人来说,只说个表面话还不足以理解其中的真正意思。
见他们面面相觑,祁镜继续解释道:“想一想,如果这是个能侵犯全身脏器的全身性感染,那会怎么样?”
“全身性的感染?”
在座的医生和学生对感染了解并不多,首先想到的就是艾滋病造成的免疫系统崩溃,从而引起全身范围的感染。
“不,不对!”祁镜解释道,“我说的不是多菌种的全身感染,而是单一菌种的全身感染。”
提醒到了这一步,总算有人把思路转变了过来:“你是说像结核那样的全身散播?”
“对!就和结核菌差不多。”祁镜掰起了手指,“结核菌会血行散播,哪儿都能住。除了最常见的肺结核外,还有肠结核、骨结核、肾结核、脑结核......对了,你们见过喉结核吗?”
“喉结核?长在喉咙上的结核菌?”
“我听一位耳鼻喉医生谈起过,也会造成咽喉梗阻,是不是和我们手里这些病例有点像?”
“如果把红斑去掉的话,确实有点像。”
“所以我们不要局限在呼吸系统症状和红斑上了!”祁镜又从一堆病例材料中翻出了统计记录单,“假设这是一个有着各种不同症状的病原菌,看上去症状非常丰富,但其实就是烟雾弹。在这种情况下,我们怎么做排查?”
“症状不行话,床位又没规律和聚集性,那就只有时间了!”
黄兴桦想了想又觉得自己说的太笼统,连忙纠正道,“不对,不仅仅是之前纠结的入院时间,还有病程的长短。”
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