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倪红刚说到这儿猛地给自己的嘴巴踩下了刹车,他总算明白祁镜到底在问些什么。什么科普、什么提问,都是陷阱!是一步步把他引进真相里的陷阱!
可现在想到已经晚了,他接下去要面对的将是祁镜猛烈的炮火攻势:“倪老师刚才也说了,病人有直肠吻合口漏,不知道长好没有呢?”
倪红刚犹豫了:“其实已经在愈合了。”
“我问的是他的吻合口有没有长好!是一种状态,而不是一个需要大量时间进行的动作!”
“这......其实......”
倪红刚还想找些借口来搪塞,但祁镜已经不愿再给他机会了:“那我们换个角度,就假定他的吻合口已经长好了,那作为他曾经两次手术的主刀医生,是不是该给他做还纳呢?三个月时间已经到了,他不会是还没和你沟通就直接找了市中医院吧。”
在国内,舍三求二是几乎不可能出现的情况,尤其在病人的先期手术和术后的化疗都在一院的情况下,还纳术却选二级医院。
说出去谁信?
“我反正不信。”祁镜笑了笑问向倪红刚,“你信么?”
倪红刚没回话,也不敢回话。事到如今,病例被祁镜扒成这样,其实也没什么好藏的了。他定了定神,答道:“直肠吻合口漏确实一直没长好,在那种情况下,我实在没法给他做造口还纳。”
“你和病人说了?”
“说了。”
“你明确和他说了,造口还纳术暂时没法做?”
倪红刚回想着当时对话的内容,还想再说什么,祁镜便说道:“病人可不是这么说的。”
“祁医生,大家都是做临床的。你应该知道,病人有时候会记不清具体的过程,有时候也会因为一些利益撒谎。”倪红刚提醒道,“我敢肯定,当初我就是这么和他说的。至于他为什么要特地去市中医院做还纳术,那就只能问他自己了。”
祁镜点点头,换了种方式说道:“那就是说病人在明知自己吻合口没长好,同时你和他说了需要暂缓还纳的情况下,换了家二级医院?”
倪红刚听着也觉得不对味儿,可还是硬着头皮点头说道:“或许事情就是这样发生的。”
在狡辩面前,这些非决定性证据都没法真正站住脚。所以祁镜特地准备了杀手锏:“既然这样,那请倪老师点一下ppt。”
倪红刚现在就像在和祁镜打对台,现在把“狡辩”打在讲台上算是最后的底牌,只要祁镜没有反制的牌,他手里最后一张“逃脱”就能成功。而祁镜手里的牌还不少,现在ppt上的视频就是其中之一。
视频里是一堂很常见的小课,正中站着的是位中年人,正指着记录板上的草图侃侃而谈。
“这......”倪红刚看着屏幕里的自己,有些诧异,“这是什么意思?”
“倪老师先别急。”祁镜手指竖在嘴前,做了个噤声的动作,“让咱们听听你当初是如何评价回肠造口和还纳的。”
这堂课是当初实习生偷偷录下的,像素很低,其实不细看根本认不出里面那人是谁,只能勉强辨出这是倪红刚的声音。教的是dixon术术中所需要注意的要点,其中就包括了回肠造口和造口还纳。
在“是否需要做预防性造口”的问题上,他倒是和现在的观点保持一致,都觉得如非必要可以不用常规造口。
但在造口还纳上,视频内外两个倪红刚却出现了分歧。
“一定要注意,如果术后出现直肠吻合口漏时间超过一个月,那回肠还纳成功的几率就会降低。”视频里传来了倪红刚的声音,“因为伤口那么久都没长好就表明了直肠残端的血供不好,如果强行做还纳很容易造成再次的吻合口瘘......”
这时有同学提出了疑问:“那是不是时间久了就不用还纳了?”
“对,到那个时候临时造口就变成了永久造口,这也是我不太喜欢做造口的原因之一。”
视频至此结束,全程大概也就二十多秒的时间,从内容上已经基本推翻了倪红刚之前说的东西。
“倪老师,有什么感想么?”
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