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“就这些?”
“其他地方都挺正常的。”廖明威依然坚持当初的判断。
“当初你给的诊断是......”
“结肠息肉。”
“有出血么?”
“肠镜里没看到。”
“先不说这个,咱们接着往下看吧。”
祁镜视线往旁稍移了移,苏婕马上意识到又轮到了自己头上,连忙说道:“9月18日病人出现左下腹痛,武德弘主任带查房,腹部体格检查发现左下腹有轻微压痛、无反跳痛。拟诊‘造口周围软组织炎,给予了头孢西丁和甲硝唑抗炎处理’。”
“再然后呢?”
“四天后,也就是22日,病人出现了淡血色稀便。”苏婕说道,“当时武主任希望再做个肠镜,但病人不喜欢做肠镜时的感觉,所以就拒绝了。”
“拒绝了肠镜......”祁镜顿了顿,然后问道,“为什么没做下腹部ct?”
“当时武主任确实说要做个ct看看,病人倒是没拒绝,可他女儿说要等自己回来后再决定。”苏婕说道,“我们没办法,只能继续按照肛门造瘘口炎做治疗。”
祁镜叹了口气,嘴里喃喃道:“这武德弘也就这样罢了。”
“???”苏婕没听清他在说什么,问道,“副院长,你刚才说的什么,我没听清。”
“哦,没事儿,我就是感慨一下咱们老年科太水了而已。”
武德弘是招牌,这么说他就是自砸招牌,没必要。祁镜整理了下思路,继续问道:“病人现在还在病房住着吧?”
“嗯。”
“病人之后的病情有变化么?”祁镜继续看着手里稀烂的病历资料,笑道,“我手里的病程记录就和复制黏贴没两样,从22日武德弘做了大主任查房后,就只有24日写了一条模板记录。要不给你们念念吧,我觉得你们进临床的应该挺熟悉的。”
【2005年-9-24
患者今日无特殊不适,查体BP10565mmhg,HR83次分,神清气平,左下腹仍有轻微压痛,继续维持原治疗】
简单一句话式的病历记录,像极了许多实习生平日里的操作。只是实习生还有上级医生管一管,毕竟待的是三甲,对病历要求很严。但他这儿就没这样的带教了,老头的病史更不应该这么马虎。
“我想问问......”祁镜看了看病历记录上的签名,“李维,给我上来!”
因为病人就是李维这一组的,他在台下早就吓得不行了。听到这声喊,连忙起身上了前台:“对对对不起,祁医生,哦,不不!祁副院长!病历记录确实是我没写好,对不起!!!”
祁镜最受不了这一套,皱眉瞥了他一眼:“差不多得了,我要的不是你的道歉,我要的是你对病情的分析!”
“情况???”
“你对病人之前的问题有什么想法?”祁镜问道。
“想法......”
李维眨眨眼睛,不知道该从何说起。他当然是有想法的,只是这些想法每次都只出现少量的片段,很难说清楚。现在再让他做总结,实在有些强人所难了。
“苏医生?你呢?”祁镜看向一旁的苏婕,“你对病人现在的情况有什么看法?”
苏婕尴尬地笑了笑:“我?我能有什么看法......武主任都已经下了诊断,我们做小的只能照做......”
“别拿武德弘来压人,他下他的诊断,我下我的。”祁镜又重复了一遍,问道,“我现在就想知道你有什么自己的想法?难道学了那么多年医就为了跟在主任背后照做?那学医也太简单了,认字儿就行了呗。”
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