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486 困惑（第2页）

“来我们这儿的都是有严重的呼吸系统症状。”乔觉得奇怪，“难道去了你们国家，这个菌的致病能力变差了？”

“应该是病程太短造成的吧。”徐佳康说道，“发病到现在也就过了一两个月而已。”

“不可能吧，才一两个月能看出什么来......”

乔觉得徐家康对粗球孢子菌有些误解：“我们这儿出现呼吸系统症状，需要经过家庭医生转诊到呼吸专科医生。几次门诊无果，再送入呼吸专科病房做进一步鉴别诊断。最后往往要靠cdc才能确诊，少说也得三个月才行。”

这还是他做了精简后的流程，有时候很多病人情况就像普通的感冒，根本不引起重视。最好要熬上半年才可能意识到自己出了问题，等医生诊治完，都快庆祝感染一周年纪念了。

徐家康感慨的就是这一点。

粗球孢子菌本来培养就有难度，不仅对实验室有要求，生长缓慢，失败几率还非常高。国内不可能有针对粗球孢子菌的免疫学和pcr检测，至少丹阳肯定没有。

检查中最直观的组织病理检查又因为病人病程不长，连个像样的病灶都找不到。恐怕唯一能用的就是皮肤上的红色斑块了，应该可以找到孢子。

只不过病人都是小孩子，考虑到父母双亲的感受，皮肤活检的顺位肯定要往后排。

在这种条件下，祁镜能把病原菌确定下来并且一路顺藤摸瓜找到源头，说实话，徐家康受到了不小的打击。

前几次，他可以借口说自己原本知识储备不如对方，多看看书就行。可现在的情况却是他在米国待了两个多月，离南加州也不算远，怎么说也该是他占优才对。

可他竟然连这个菌是什么都不知道，刚听的时候满头包。

“乔，你看症状和粗球孢子菌对得上吗？”

“听你描述来看确实挺像的，能从这些症状上联想到粗球孢子菌，然后做检查下诊断......”乔称赞道，“这个医生实力不错，视野够广。”

“检查？”徐家康抬头看了看他，笑着说道，“我们国家几乎见不到这种菌，根本没条件做检查。”

“什么？没用检查？”乔听完整个人也跟着不好了，“这太过分了吧，单靠那些呼吸道症状和皮疹怎么下判断？符合这种症状的感染都多得都能出一本书了。”

“说是靠时间和床位，判断感染源在泥土里。”徐家康都不知道自己在说什么，只是机械性地复述道，“然后通过天气和湿度的变化，以及所在医院和南加州一所医院有伙伴关系......”

“这太不科学了！”

乔胡乱说了一句，可想了想，又勉为其难地接受了这个观点，毕竟能有这么多特征的似乎也就只有粗球孢子菌：“如果真是这样的话，他可太了解这个菌了。”

相当了解吗？

算了......

徐家康叹了口气，抬头看了眼挂钟，主动换了话题：“时间紧，不说这个，咱们还是聊聊刚来的几个病人吧......”

......

此时的华国时间是1月4日上午9点多，“失联”了将近一个小时的祁镜终于露了脸。当然来的不仅仅是他，还有他手上的第一手院感调查资料。

人刚到，他就给出了自己的答案：从广义上来说可以算进院感的范畴，毕竟院感字面意思就是在医院受到的感染。但整个感染的过程都非医院所为，也就是医院参与度为0。

“非医院所为？”

许长圣紧锁着眉头，总算看完了手上的院感简述报告，“可就算是医院内的泥土所致，一草一木都算医院的，又怎么能说和医院没关系呢。”

祁镜走到许长圣面前，挤掉了身边的助手，拉了条凳子直接坐在他身边：“大叔，话可不能这么说，万一有人在幼儿园里杀人，是不是要把责任扣在那些三五岁的小孩子的头上？”

大叔......

许长圣光秃秃的脑门上挂了几条黑线，但思路依然清晰：“你别搅浑水，你说的这个情况只是意外，和院感完全不一样......”

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