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第十八章 患者体内的爆炸声（第1页）

“高老师，我们是经前腹腔还是经后腹腔做？”

手术入路决定患者体位，这个患者体位还没有摆好，罗诚便开口问道。

自古泌尿外科做腹腔镜手术，有南派和北派之分。

南派喜欢经腹腔做，要扒开肠子；北派喜欢经后腹腔做，直奔主题，但空间小。

手术方式各有优劣，两派也都有各自的领头人物，谁也不服谁。

江城市地处中部地区，二院是个中立派，对两种手术入路都有涉猎。

“经后腹腔做吧，我看了这个病人的ct，肾周没有粘连，从后面进去没什么问题。”

“老高同志，你怎么总喜欢从后面进，是不是已经忘了怎么从前面进了。”

陈静适时搭了个腔。

做手术，要么就有些无聊，要么就是精神高度紧张，主任们偶尔会开开玩笑，缓和气氛放松一下。

耳濡目染下，手术室的护士们也学得有模有样，陈静甚至青出于蓝。

“哎呀，小陈老师，这话你可说错了，前面后面我都是高手，啥时候让你见识一下。”

高毅也笑着回道。

陈静自然又是一个白眼。

谈笑间，众人合力将患者体位换成了侧卧位，并垫高腰部，充分暴露手术操作面。

洗手、消毒、铺无菌单，同样的流程已经操作了上千遍，已深深印刻在罗诚的脑海里，这个手术患者也很快就弄好了。

“保护套。”

高毅说道，陈静也将两个无影灯手柄保护套递了过来。

罗诚和周岩将无菌保护套分别扣在了灯柄上，移动头顶上的两台无影灯，使灯光聚焦在患者腰上。

“尖刀。”

高毅在患者髂前上棘上方一横指与腋中线交点处划开了一个两公分的口子，鲜血便从切缘汩汩渗出。

此处皮肤血供不算特别丰富，看见这番景象，罗诚暗想，这个患者要么有高血压，要么就是凝血功能稍差一些。

“把电刀给我接上。”

见状，高毅立即说道。

高毅熟练地止着血，高频电刀刀头的瞬时高温将出血部位的组织烧灼成黑炭色，切口处烟雾缭绕，整个手术室里就散发出皮肉烧焦的味道。

“长钳。”

切口止血完毕，高毅将长钳扎进去，将钳嘴张到最大，这是为了钝性分离皮下组织。

又将食指戳进切口，用力向四周掏了掏，进一步扩大后腹腔的空间。

白手套进，红手套出，高毅将食指掏了出来，只见上面都染成了血红色。

在高毅操作的时候，罗诚和周岩两人也没停下。

周岩剪下8号医用橡胶手套的大拇指部位，罗诚绕线打结，将剪下来的“大拇指”牢牢固定在16f红尿管上。

罗诚用注射器向里面注入空气，只见“大拇指”迅速鼓胀了起来，确认了并没有漏气。

这样，一个自制的简易气囊就做好了。

当然也有专门的医用可扩张球囊，但进口件价格昂贵，地市级三甲用的不多。

高毅将自制气囊塞进了切口，周岩接上50l注射器向气囊里面打气。

一般需要500l左右的气体，才能将腹膜后空间撑开到足够手术的地步。

“第一管。”

注射器拉满，周岩将气体推进了气囊。

“第二管。”

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