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62章 开刀取栓（第1页）

一朝被蛇咬，十年怕井绳啊。多年前那个4岁双侧肾母细胞瘤患儿死亡的医疗事故，就给自己敲响了警钟，这些年来，自己小心再小心，谨慎再谨慎，就是担心再出现类似的事故。

好在是罗诚提前发现了，并告知了自己，阻止了这一场不管是对患者家属还是对自己来说，都难以接受的巨大灾难。

刘辉华有些后怕，对眼前这个年轻医生，不再只是上级医生对一个下级医生的赏识之意，而是发自内心的感激之情。

“罗诚，你说的很对，这个患者确实有精索静脉血栓，你觉得应该怎么处理？”

刘辉华问道，这年轻医生虽然才上班，但居然发现了自己都没注意到的危险，自己也想听听他的处理意见。

“患者早上刚住进来的时候，外院给做了彩超，那时候彩超还没有报有血栓形成，这个血栓应该形成没有多少时间。我觉得有三种处理办法，第一种就是喊血管外科过来做溶栓处理，或者是放置静脉滤器。第二种方法就是我们直接做精索静脉高位结扎，将这个静脉直接给扎住，血栓自然就不会脱落了。第三种方法就是我们直接开刀做取栓，然后缝合血管。”

罗诚想了想之后说道。

“你分析的很对，这三种方法确实都可行，那你觉得应该选择哪种方法呢？”

能在这么短的时间内想出三种处理办法，刘辉华有些佩服，点点头表示肯定，并接着问道。

“血栓还在精索静脉里面，直接结扎掉，确实简单直接，但一般结扎精索静脉是有静脉曲张才会扎住，有可能会出现其他并发症，不是首选；喊血管外科过来的话，溶栓不一定能成功，且会加大伤口出血渗血的概率；放置静脉滤器的话，价格昂贵，少说也要好几万，而且过一段时间取又得好几万，额外费用过多，对患者负担太大。我觉得我们可以开刀直接取栓，效果确切，又不会产生额外费用。”

罗诚快速分析了一下说道，选择了一个对患者来说费用最低，又不失效果的办法，就是操作难度上会大一些。

“嗯，我觉得你说得非常有道理，我也是这样想的，那我们开始吧。”

刘辉华说道，随即让陈静准备血管切开缝合所需的器械。

听到两人说的，陈静也知道这个患者是有静脉血栓，而且还极有可能脱落，手术室经常培训老年患者或者长时间手术患者下肢深静脉血栓的风险，自然知道这其中的利害。

并且刘主任一直询问罗诚的看法，看上去并不是在考验提问罗诚，而是在真心征求他的意见。

这代表着起码在这个手术上，刘主任并没有把罗诚当成一个下级医生来看待，而是摆在了跟自己同水平同高度的位置。

能让在临床上摸爬滚打多年，手术造诣颇高的刘主任这么想，这还是非常难得的。

陈静准备好手术器械并洗手上台，手术台上的几人紧绷神经，一言不发，本就紧张的氛围，现在更有些压抑。

“活力碘纱布。”

刘辉华对陈静说道。

随即扩大铺巾范围，显露患者右侧腹股沟区域，并重新消毒。

“尖刀。”

接着刘辉华在罗诚的帮助下，于精索静脉血栓定位点上方位置，另选一个腹股沟走形切口。

“电刀止血纱。”

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