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“时间不等人,要不我先看看?我进修的时候接受过这方面的训练,有把握。”李民再次提议。
张主任白他一眼:“按兵不动,年轻人要沉住气,彭主任就在附近的水库钓鱼,开车过来不过二十分钟,再等等。”
老院长也不敢说什么,张主任是全县闻名的一把刀,拥有三十多年的手术经验,而李民才送去进修,一年的进修还没完成,相信谁不言而喻,这已经跟感情没有关系。
“我们可以先---”李民积极争取。
张主任打断他的话:“怎么这么啰嗦,年轻人有想法很好,可是手术需要经验的,理论和实践差距很大,眼高手低会害死人。”
眼高手低的例子张主任见多了,自己科室一个三十几岁的主治去外面进修一年回来,开始大刀阔斧地开展大手术,结果才开展三台手术,两台要张主任救台,还有一台的官司打到现在没结束,其它东西可以让年轻尝试,手术不行。
“把大血管阻断钳往下移动5厘米可以吧?”李民仍然坚持。
张主任见他如此执着,考虑到这是人家的地盘,把钳子移动一下没问题,张主任再要一把大血管阻断钳在原来位置以下五厘米处实施阻断,再撤除原来的血管钳,检查腹腔仍然没有明显出血说明现在这个位置阻断也是可行的。
上一点下一点有什么关系,张主任心里想,既然效果一样,那就听他的,省得他再啰啰嗦嗦。
李民看了看新的阻断位置,这个位置坚持45分钟没问题,极限时间可以延长到60分钟,这下李民稍微放心一点,如果真的彭主任不到二十分钟可以赶到,那么现在的情况不会给患者造成太大的影响,否则容易引起一些器官的缺血坏死。
刚刚李民反复请缨出战,不仅是张主任不乐意,周围几个本院医生也觉得李民做得太过,完全与平时的谦虚谨慎不相符合,可能是进修后有点飘,这种手术是他可以插手的吗?水平和级别都不够,张主任都害怕的手术,别说李民。
终于,外面有人对话的声音,手术间的门打开,彭主任已经穿着手术衣进来,张主任立刻说:“老彭,刷手!”
彭主任只是望了一眼患者的术区,然后简单了解情况,跟着带路的医生出去刷手,整个过程显得轻松,很有专家风范。
“你们这水库的鱼还挺大个。”彭主任边穿手术衣边聊天。
张主任有彭主任的支援,心里自然放松很多:“战绩如何?”
三条大家伙,等下弄柴火鱼肯定香。”彭主任说道。
彭主任穿好手术衣,戴好手套,张主任让出主刀的位置,李民顺次退居二助的位置,彭主任伸手往里面摸了摸,探查清楚情况:“还是你老张有经验,及时阻断主动脉,否则后果不堪设想。”
摸了几分钟后,彭主任终于找到裂口:“裂口不大,在主动脉一个分支的根部,修补一下就行。”
此时彭主任心里松一口气,别看他来的时候表面上风轻云淡,心里还是有点打鼓,要是主动脉的裂口很小,只需要修补,他可以应付,要是裂口很大,简单修补不能解决问题,那可变成真正的大血管手术,这个时候他也搞不定,手术这东西是实实在在的,行就是行,不行强上也不行,不像管理工作,起码可以打马虎眼踢皮球。
“有尼龙线没有?有尼龙线更好,没有丝线也可以。”彭主任要求不高,这种随和才显得更有水平。
如果要对主动脉的裂口进行缝合,必须先将主动脉分出供应肿瘤的血管切断,不然这部分血管会阻挡修补工作的实施,所以彭主任开始分离这部分血管,因为严重粘连分离工作也不是很好做。
彭主任的风格与张主任不一样,张主任完全是野路子,彭主任是中规中矩的学院派操作手法,他一手拿着镊子,一手拿着组织剪,小心翼翼地分离,这种粘连区域危机四伏,一不留神可能伤及血管导致出血。
“麻醉医生,报生命体征!”彭主任问道。
麻醉医生立刻报出现在的生命体征,血压稍微低于正常,毕竟刚刚丢失那么多动脉血,肯定会对血压造成很大的影响,只是因为及时止血,才没有造成致命的损失。
“患者心功能怎么样,没问题吧?”彭主任又问道。
还台下观摩的主管医生立刻回答:“没事,正常。”
加大补液的力度,用0.9%的生理盐水,把容量赶快补上来,备血多少?”
“六个单位!”
六个单位?
不过现在看来是够的,彭主任命令:“先上两个单位的血。”
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