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第2部分（第1页）

埃博拉在乌干达古卢地区全面爆发时，在古卢意大利援建的“任务”医院里，尽管医护人员尽了最大的努力，但仍有10名感染了埃博拉病毒的病人痛苦死去。“任务”医院的医疗能力也到了所能承受的极限，尽管专家们建议医院要给证实染上埃博拉病毒的病人设立专门的隔离病房，但这根本不可能做到，因为病人实在是太多了，其中8名垂死的病人只能被草草安置在病房外一间简易屋的地下，听任其死亡。在疫情最严重的拉科尔地区，埃博拉病毒的蔓延已呈失控的趋势。拉科尔医院院长马休·卢克维亚带着一脸疲惫恐惧的表情接受了外国记者的采访，他透露的疫情远远比乌干达官方公布的情况严重：“前来医院求救的病人告诉我们说，他们的亲朋好友中得病的人越来越多。80％前来医院求救的病人都说他们家里已经有人因埃博拉而死！最惊人的是，每收治一位感染埃博拉的病人，他或者她都声称至少已有五到六个亲人已经死去！现在，就连我们医院也难逃厄运，我们的三名女护士就因为在接触病人时不慎感染埃博拉而暴病身亡，剩下的护士们吓得不是辞职不干，就是得穿全副保护服才敢进行抢救！说实在的，我们已经觉得无能为力了，恐怖、疲倦和绝望笼罩着整个地区，占据了这里每一个人的内心。”

在此期间，最有效的方法是切断传播途径，强制隔离。为此，非洲国家用军队建立隔离区。乌干达政府下达了将古卢北部三个埃博拉病毒肆虐最严重的地区宣布为完全隔离区的命令，动用军队严禁任何居住生活在该地区的人擅自离开。

身着简易防护服的乌干达武装军人全面封锁了三个地区，拉起了一道道的铁丝网，暂时封死了所有进出该地区的大路小道。执行这一特殊任务的乌干达特遣队司令沃尔特·澳克罗中校发布禁令时解释说：“古卢疫区内所有的学校都已经关闭，除非有特别医疗通行证，否则当地居民不得擅自离开古卢疫区。如果有必要的话，我们将动用武力。不过，我们并不希望动武，而且相信我们会控制埃博拉的”。

加蓬共和国也采取了相似的措施。为了控制致命的埃博拉病的传播，加蓬共和国目前采取大规模行动，禁止民众进入爆发该病的一个省。加蓬政府发言人奥巴米发表电视讲话称，加蓬安全和国防部队正在帮助当地官员控制民众出入奥果韦…伊温多省。

各个国家之间也采取了强硬的隔离与检疫措施。与乌干达接壤的国家纷纷强化边境检疫措施。肯尼亚卫生部紧急调派一个最精干的医疗小组赶到乌干达与肯尼亚最大的边防入境口布西亚，对乌干达入境人员进行强制性检查，一旦发现感染埃博拉病毒的可疑人员就立即强行隔离。卢旺达也加强对乌干达入境人员的检查。

由于医疗水平的落后，非洲国家采取了另一种更为明智的手段——请求国际援助。

2000年10月16日，世界卫生组织的两名埃博拉病毒专家飞抵乌干达，而救护人员也于当天乘另一架飞机到达；总部设在亚特兰大的“美国疾病控制中心”也应世界卫生组织的请求，立即派出一个由4名专家组成的调查小组赴古卢地区进行调查。就跟好莱坞恐怖影片《瘟疫爆发》一样，所有的专家和救护人员全都穿着如同宇航员太空服一样的防护服装。国际卫生医疗机构总共派出了60多名专家自带药品和设备协助乌卫生部工作。

宣传工作也刻不容缓。乌干达卫生总局局长弗兰西斯在接受媒体采访时表示：“政府已经成立一支埃博拉病情控制特遣队，想尽一切办法控制疫情的发展与蔓延。卫生部还向古卢地区派出了多批医疗小组，他们的当务之急就是教育当地人如何识别埃博拉病症以及发现后应该如何处理；乌各种媒体还就对埃博拉病的防治进行了广泛的宣传。与此同时，乌干达政府还向古卢地区派出一个专门的防疫侦察小组，专门负责设立隔离区以及宣传活动。

经过多方努力，乌干达在防治埃博拉病方面已取得明显成效，死亡率已控制在40％以下，大大低于其他国家这一疾病的死亡率。除原病发区北部的古卢地区外，乌其他地区未发现疫情。

乌干达在较短时间内取得防治埃博拉病显著成效主要归功于强制隔离措施的执行和国际社会的援助。

（三）人类医学对埃博拉的总结性…

埃博拉出血热亦称埃博拉病毒病，是病死率很高的一种病毒性出血热。埃博拉病毒属丝状病毒科，与同科的马尔堡病毒同属高致病性的甲类病毒。埃博拉病毒是1976年第一次在扎伊尔和苏丹爆发流行中分离到，迄今已经证明有4个亚型，即埃博拉一扎伊尔，埃博拉苏丹，埃博拉…莱斯顿及埃博拉…科特迪瓦。扎伊尔亚型毒力最强，引起很高病死率的出血热，苏丹亚型毒力低些，引起的疾病病死率较低，莱斯顿亚型仅发现在猕猴中引起发病及死亡，尚无人受感染发病的报告。科特迪瓦亚型引起的2例病人均恢复；其毒力有可能亦较低。

1。感染原理

埃博拉病毒的形状宛如中国古代的“如意”，极活跃，病毒主要通过体液，如汗液、唾液或血液传染，潜伏期为2周左右。感染者均出现高烧、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛，然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝、坏死的血液很快传及全身的各个器官，病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状，患者可在24小时内死亡。

2。传播途径

目前仅知，人类主要是通过与病人及其带病毒血液及排泄物接触受感染。

1976年流行中，通过未经消毒的污染注射器传播是另一个突出问题。近两年的爆发流行中污染针头的传播已很少见。主要危险因素是与病人密切接触，护理人员患病的占病人总数25％。

人间埃博拉病毒的传播似还存在经气溶胶吸入传播。

3。发病症状

本病潜伏期约（2～21天），突起发病，发热，头疼，肌肉关节痛；随后腹痛，腹，伴缓脉及结膜炎，2～3天后，随病情恶化，可见恶心、呕吐及胃肠道等多个部位出血，可有呕血、便血、皮下淤血及静脉穿刺处血肿，5病日前后出现特征性麻疹样斑丘疹，恢复者可见脱屑。重症多在6～9病日死于衰竭和休克。恢复慢（5周或更长）。

4。埃博拉的治疗

目前对于埃博拉没有特异性治疗药物。

恢复期病人血清及免疫血清球蛋白早期应用有效。

5。预防手段

严格隔离护理病人，开展健康教育（包括对医护人员的培训），快速确定诊断，即时妥善掩埋死者。

对高危人群（包括医护人员，检查人员，现场监测人员）进行特异性预防接种是迫切需要的，但目前还没有疫苗。

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