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第1部分（第1页）

非典之后学什么：评《恐怖年代》

——评《恐怖年代——历史上的疾病灾难》

这是新闻报道的事实：2003年春节后，最初的几例非典患者被送到医院后，从运送病人的司机到负责护理的护士以及当值医生，由于没有防护意识与防护措施，几乎接触到患者的人全部被感染。直到后来感染人数达到一个惊人的数字，广州市疾病控制中心与传染病研究所的人介入，人们才有了防护与隔离意识，并采取相应措施。

这是一个值得警醒的事实：当一种可怕的传染性疾病来临时，我国的国民并没有“它是一种该值得防范的灾难”的意识。连身为业人士的医疗人员都如此，遑论普通的国民。

我们对于灾难意识的缺乏让我们付出了代价，但灾难也让我们反思、让我们警醒。正如###总理所说的：一个民族在灾难中能够学到比平时多得多的东西。在抗击非典中，我们付出了不少代价，也获得了珍贵的启示。

我们最大的代价是：我们缺乏灾难意识；我们最大的启示是：我们需要传染病知识的普及。

这次非典将很快成为历史，它将与历史上有过的无数次疾病灾难一样，成为我们的警示钟。

从这个意义上说，最近出版的《恐怖年代——历史上的疾病灾难》这部书就有着鲜明的科学意义。

作为传染性疾病，它们的发生、发展与蔓延总有着相类似的特征：先是一个人发病，接着周围的人迅速感染，然后呈地域性蔓延。后果严重而惊人，往往是人民大批的死亡，数量从百上千，乃至百万、千万，造成恐慌、社会混乱、经济停滞，直至打垮一个国家。而灾难的原因往往是人为的破坏与忽视：肆意破坏环境，卫生意识淡薄，忽视动物与虫害，科学研究滞后，面对病毒束手无策，以及疾病发生后防范意识单薄，隔离保护落后，未能有效建立公共卫生反应系统等等。

同样，成功的抗击灾难例子值得我们借鉴（如美国）：完备而有效的公共卫生预警系统，快速的突发疾病反应机制，坚决而有力的传染源控制措施，果断而鲜明的隔离措施，科学的、高水平的病毒监控机构与研究机构，以及疾病知识的大力宣传与广泛普及。

###说，一个民族在灾难中失去的，必将在民族的进步中获得补偿。灾难之后此类知识的普及，将使人民大众的认识与意识水平提高一个台阶。我们有理由相信，今后再有类似灾难发生，我们的意识里会在第一时间有所反应，庞大而高效的突发公共卫生事件应急机制将会迅速启动，将这种灾难扼杀于萌芽之中。

本书在选材上可谓用心良苦。历史上的流行性传染病种类繁多，悉数列举难免芜杂，而这本书所选取的疾病材料则显得十分精致：一类是历史上有重大影响的，如黑死病、西班牙流感、天花、霍乱、疟疾等；一类是我国人民所熟悉的，如肺结核、脑炎、病毒性肝炎等；一类是近几年出现的，如埃博拉、登革热、流行性出血热等。

另外，这本书在形式上也有独特之处。由于以知识普及为原则，所以将专业性强的传染病用通俗、简明、易懂的语言表述出来，某些部分更具生动性，让人读来轻松而获益匪浅。

我们中国古老的智慧格言中有四个字：多难兴邦。我们将用科技、用教育，用全国人民的力量实现中华民族的伟大复兴。我们不必完全用编辑学的观点来审视这本书，我们欢迎任何可以开启民智的有益读物。我们还将遇到更大的艰难，但我们将战胜它，中国将越来越美好和强大。

赵渊

（一）夺命发烧

埃博拉病毒，又称埃博拉出血热。毫无疑问，它是人类有史以来所知道的最可怕的病毒之一。埃博拉的可怕在于它发病时异常恐怖的症状和极其恐怖的侵袭人体过程。

2000年10月14日，东非乌干达北部最贫穷最偏僻的古卢区，“拉科尔医院”特护病房内，3名因为9月17日以来一直照顾“夺命发烧”病人而感染病毒的3名实习女护士正在病床上做最后的垂死挣扎。随着病人一阵阵痛苦的呻吟，一团团污血顺着眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、肛门往外涌，任由高明的主治医生用尽一切办法也没能堵住涌出的污血。院长卢克维亚多次打电话给卫生部，但官老爷们却推三阻四地说：“不就是流感发烧么？值得催我们那么紧吗？”然而医生向他报告说：“当病人就像在你眼前融化了一样时，你就知道这绝非普普通通的感冒发烧，而是一种从未见过甚至从未听说过的致命神秘瘟疫。”

姗姗来迟的专家小组正好看到了3名实习女护士最后死亡的恐怖情景，其中一名专家震惊得连手中的器械都掉在地上了，发出“当”的一声巨响。这位曾经看过刚果埃博拉病人的专家一路上都在担心古卢区的怪病，怀疑这就是埃博拉。很快，猜测得到了证实：所谓的“夺命发烧”正是令人恐怖的埃博拉病毒！乌干达卫生部长克里普斯随后向乌干达和驻该国的世界媒体证实说，实验室检验的结果证明了这种可怕的病毒，流行在古卢地区的可怕病症正是埃博拉病毒稍稍变种导致的结果！

眼睛、嘴、鼻子和肛门大量出血，全身皮肤毛孔浸满污血，这正是埃博拉病发作时的典型特征。

埃博拉病毒对人体的侵袭过程更是令人毛骨悚然。在一般情况下，埃博拉总是防不胜防。在躲开人体的免疫抵抗后，埃博拉病毒在除了骨头和骨骼的肌肉外，对人体任何其他组织或器官都一视同仁地加以侵蚀，像扫荡一样。当病毒将自身复制到宿主的血细胞中，血细胞便开始死亡并凝结在一起。凝块堵塞血管，切断全身的血液供应；感染的器官开始出现死片。病毒蛋白质以特有的凶残攻击胶原，这是固定器官的连结组织中主要的蛋白质。当胶原变成浆状物时，器官表面开始出现孔洞，血从孔洞中倾泻而出。皮肤下面出现血斑；液化的死皮在表面形成水疱。在这个阶段所有的孔窍都会渗血，同时皮肤和肌肉的表面隔膜开始炸裂

这稀奇古怪令人难以想象的过程一直持续到病毒成指数地繁殖，毁坏内脏使之完全失去作用以致宿主死亡为止。当这种事发生时，已死或部分已死的器官开始液化。像血液、粪便和呕吐物这样的流体，一点一滴都充满了上百万的病毒。

在身体内部，心脏开始渗血，渗入周围的空腔。肝脏肿大、裂开，然后化脓腐烂；肾脏失灵，塞满了死细胞和血块。死的、凝结的血细胞比比皆是，包括大脑，妨碍了供氧，最终导致痴呆和严重的癫痫发作。同时，病毒摧毁剩余血液的凝结能力，以致大出血不受抑制地继续。活的死的血液随同死组织及脱落的粘膜，包括胃、口腔和肠道的粘膜，经过呕吐和腹泻抛出体外。崩溃的血管和肠子不再固定在一起，而是像流体一般涌入体腔。虽然在体液中漂浮着，但组织自身是脱水的，无法执行其功能，于是病人开始死亡。

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