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第27章 12岁宝宝的疾病防治（第1页）

宝宝1-2岁的时候，已开始说一些简单的词汇，这个时候如果生了，他可以在提示下告诉妈妈哪里不舒服。虽然此时宝宝要比1周岁前容易护理，但是宝宝生病总是一件痛苦的事情，所以平时妈妈还是要尽量预防疾病。

（一）宝宝的健康检查及疫苗接种

前面我们已经提过，宝宝在不同的时期要做健康检查和疫苗接种，在健康方面，检查的内容基本不变、但是疫苗接种却不一样，不同年龄段的宝宝需要接种不同的疫苗。

身体健康

在宝宝1-2岁时，妈妈要为宝宝做的检查项目一般有以下几点：

大小便：已经能够控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿湿了裤子会主动示意。

动作发育：能够独立行走，会倒退走，会跑，但有时还会摔倒；能扶着栏杆一级一级上台阶，下台阶时，他就往后爬或用臀部着地坐着下。

视力：此时应注意保护孩子的视力，尽量不让孩子看电视或少看电视，避免斜视。

听力：会听懂简单的话，并按妈妈的要求做一些动作。

血液：孩子须检查血红蛋白，看是否存在贫血情况。

蛔虫症：1岁半的宝宝，自己能够吃东西、喝水，但还没有养成良好的卫生习惯，很容易感染蛔虫症。检查大便的时候，应看是否有虫卵。

肘部脱位：1岁半的宝宝活泼而好动，但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱，在突然用力牵拉时易造成桡骨头半脱位。所以在给宝宝穿衣服时，应避免过猛的牵拉动作。

语言：宝宝语言能力发展存在个体差异，有些宝宝可能语言能力比较超前，有些可能善于思考，只要他总体发育好就可以。

疫苗接种

在宝宝1-2岁的时候，需要接种的疫苗有百白破疫苗加强针、水痘疫苗。当然，在接种疫苗之前，妈妈一定要先确定宝宝是否感冒，如果宝宝有感冒症状或其他生病症状，最好不要给宝宝接种疫苗，等宝宝身体健康的时候再去接种。

（二）宝宝的异常情况

营养过剰和营养不良

几乎所有父母都担心宝宝营养不够，长不高，长不壮，因此，想尽一切办法鼓励宝宝多吃点、吃好点。有的父母为了给宝宝补充足够的营养，会为宝宝买一些高档的营养品。殊不知，如果给宝宝补充的营养过多，会引起宝宝营养过剩，容易引起身体的一些疾患。妈妈可能还不知道，如果给宝宝补钙过多易使宝宝患低血压，补锌过多易出现锌中毒，补鱼肝油过多易导致维生素A、维生素D中毒，滋补品过多易造成性早熟。可是，过分控制宝宝的饮食，又会使宝宝营养不良，因此，在宝宝的日常饮食中，妈妈要掌握一个合适的度，以使宝宝健康成长。

营养过剩

营养过剩有以下几种

蛋白质过多。蛋白质进入人体后，其代谢产物氮是经肾脏排出的。而肾脏排氬量有一定限度，尤其是幼小的孩子，肾功能发育还不完善，不能将体内过多的氮量排出。若遇宝宝发热、呕吐、腹泻时，体内水分不足，小便浓缩，很易引起高氮血症，影响孩子的智力发育。如果长期过量摄入蛋白质，还会破坏体内营养素的平衡，剩余的蛋白质会转化为脂肪，引起婴幼儿肥胖症。通常婴幼儿每天蛋白质供给量每千克体重不得超过3-4克，同时应注意水分的补充。

糖过多。糖类是维持婴幼儿生长发育重要的能量来源，孩子日常膳食中已有足够的糖类，无需额外补充食糖。孩子吃过多的鉗食，不仅会妨碍牙齿生长，而且还容易造成身体虚胖，自身免疫力下降，诱发多种疾病。

脂肪过多。脂肪摄入过多，容易在身体各部位堆积。如果在脑组织中堆积到一定量时，会形成“肥胖脑”。经研究，婴幼儿大脑的沟回皱褶越多，智力发育水平越高，而“肥胖脑”使大脑沟回紧紧缩在一起，所以智力发育的水平自然就会降低。另外，婴幼儿期摄入过多脂肪还易诱发成年期的肥胖症、冠心病。

维生素过多。婴幼儿大剂量口服维生素丸或食用含有某些维生素的强化食品，特别是过多摄入维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素，会因在人体内积累而发生维生素中毒症，出现呕吐、厌食及烦躁不安等症状。

营养滋补品过多。有些“让孩子高个儿”的营养滋补品，含有一些比较可疑的成分，可能导致宝宝性特征发育异常。还有一些营养滋补品含有人参、鹿茸、阿胶、花粉、蜂王浆等成分，宝宝经常食用，短期内显得食欲旺盛、精力充沛，长期饮用会引起性早熟。

此外，宝宝如果吃得过饱，营养过剩，还可使人体中免疫细胞过早发育，导致中年时期免疫力迅速下降。营养过剩的宝宝成年后，无论是体力、智力等方面的功能都将大大下降。所以，为了孩子的健康，父母要让孩子养成吃饭定时定量的习惯，不要见到好吃的东西就拼命吃。

营养不良

营养不良是指摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，出现体重减轻或不增，生长发育停滞，肌肉萎缩的病症，又称蛋白质能量不足性营养不良，多见于3岁以下的宝宝。

宝宝营养不良，一般认为是长期饮食不当，或疾病的影响而造成的。包括母乳汁不足，没有及时添加适当的辅食，人工喂养或混合喂养质量不高，断奶后营养不充分等。因患某些疾病，致使长期摄食不足或摄入食物不能充分消化、吸收，以及代谢消耗过多，致使营养物质补充不足，机体消耗自身组织，使各系统的功能及全身代谢均受影响。营养不良的宝宝皮下脂肪减少，肌肉轻度萎缩。重度营养不良，可见肠壁变薄，黏膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，肝脏脂肪变性，淋巴组织和胸腺显著萎缩，90％的脂肪消失，身体极度消瘦。

宝宝营养不良的具体表现有：

情绪变化：宝宝变得郁郁寡欢、反应迟纯、表现麻木，表示体内缺乏蛋白质与铁；宝宝忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表示体内B族维生素不足；情绪多变，爱发脾气，这与甜食摄入过多有关；宝宝固执任性，胆小怕事，提示维生素A、B族维生素、维生素E与钙质摄取不足。

行为反常：孩子不爱交往，行为孤僻，动作笨拙，可能缺乏维生素C；夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的一种信号。

过度肥胖：部分肥胖孩子起因于挑食、偏食等不良饮食刁惯造成某些微量元素（主要包括维生素B6、维生素B12、尼克酸以及锌、铁等元素）摄入不足所致。

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