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第17章 47个月宝宝的日常照护（第2页）

一个人的听觉在妈妈肚子里就已形成，而发育的关键期则在婴幼儿阶段。因此，要想宝宝终身听力良好，务必抓好出生后至3岁期间的听觉保健，预防宝宝的听力受到损害。

预防宝宝的听力受损，要注意以下几个方面：

避免噪声污染。宝宝听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。迪斯科、摇滚乐等高音量快节奏的音乐，会导致内耳的微细血管痉挛，供血减少，从而使听力下降，甚至造成噪声性耳聋。因此，家里的音响音量不能开得太大。

避免意外伤害。宝宝6个月以后，喜欢用手去拿一些特别小的东西。妈妈在照看宝宝的时候，要避免宝宝将细小物品如豆类、小洙子等塞入耳内，以免造成外耳道黏膜损伤、感染。

防止外耳及中耳的感染。中耳腔内有一条通往鼻咽部的细管称为咽鼓管。儿童的咽鼓管比较短、宽且直，，呈水平位。感冒等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多，或当宝宝吐奶或呛奶时，细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳。此外，在给宝宝淋浴、洗头时，千万不要让污水进入耳内。

积极防治传染病。麻疹、流脑、乙脑等都可能损伤听觉器官，造成听力障碍。因此，要按时接种预防这些传染病的疫苗，积极防治各种急性传染病。

警惕药物致聋。聋哑症是感音性耳聋中最严重者，而感音性耳聋很多是药物中毒造成的。因此，宝宝病了尽可能不用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿剂、抗疟药等药物，因为这些药物对内耳有毒副作用，一些药物还可发生变态反应。

应对“粘人”的宝宝

在日常护理宝宝的过程中，妈妈常常会遇见这样的事情：小宝宝除了粘在妈妈身上，其余的人谁都不理，哪怕是睡在他身边的爸爸，也无法从妈妈手里把他带走。只要一离开妈妈，宝宝就哭个不停。碰到这样的宝宝，妈妈经常是无奈而又上火，毕竟妈妈不可能每时每刻都陪着宝宝，妈妈有很多事情需要去做。那么，碰到粘人的宝宝，妈妈应该怎样来处理呢？

爸爸要经常抱他亲他、和他说话，尽量让宝宝知道你是爱他的。

爸妈都在家时，可以让宝宝一个人玩，但爸妈要保证有一个人在宝宝的视线范围内，他可以常看见你。这会使他在妈妈上班不在家时，想到：“现在妈妈不在，过一会儿会在的，等着吧!”

在你离开前让宝宝处于愉快的状态。早上你早一点起来，做好上班的准备，再和他玩一会，然后在他正玩得高兴时，和他再见，并说一会回来和你玩”。

当宝宝不冷静时，你要冷静。你要坚定地对他说：“妈妈一会儿就回来”，使离开、回来变得很自然。不要把自己的焦虑传给宝宝，走时要微笑、说话声音要轻柔，不要给宝宝急躁勿忙的感觉，让宝宝感到害怕和无助。

在你回来时一定要对他说：“我回来了，你玩得高兴吗？”老说同样的一句话，他会对你离开他了再回来，不那么在意，安全感不受影响。

不要偷偷溜走。不和他说声再见就走，会显得你真的消失不见了。

不要迟到。如果宝宝白天要送到爷爷奶奶那边，去接他的时候一定要准时，不要让宝宝焦急地等待。

纠正宝宝的“恋物癖”

宝宝在婴幼儿时期会透过各种感官来满足探索的需求或安抚情绪，例如：为满足口腔吸吮欲望，就有了吸奶嘴、吮手指等动作出现，为满足触觉舒适的感觉，就出现了抚摸棉被角，或是喜欢覆盖或把玩熟悉柔软的毛巾、毛毯、棉质纱布、玩偶、枕头等。

从发育的观点来看，这些现象都是自然的过程，宝宝在婴儿时期，当想睡觉、肚子饿、兴奋、不顺意的愤怒情绪等情形出现时，爸妈或护理者可能会随手拿些替代物来安抚宝宝的情绪。随着宝宝年龄的增长，极少的宝宝也会对这些替代慰藉物产生依恋，患上“恋物癖”。

宝宝的恋物癖是轻微孤独症表现之一，发展下去，比较严重的会形成敏感退缩、忧郁脆弱的性格，对宝宝的健康发展影响非常大。为了防止宝宝出现这样的倾向，专家建议父母增加与宝宝相处的时间，多用亲情和宝宝沟通，一般来说我们并不赞成爸妈过早地让宝宝独处一室。不过，宝宝一旦出现这样的状况，爸妈就要多加注意了，尽量及早转移宝宝的注意力，戒掉宝宝的“恋物癖”。比如，平日里喜欢含着奶嘴睡觉，爸妈要尽量减少宝宝吃奶嘴的时间与次数，慢慢地，他就会对奶嘴生疏，但是帮助其改善的父母要持之以恒，不要宝宝一吵闹就拿给他。尽量不要将焦点摆在这件事上，以淡化处理的方式，宝宝自然而然就会忘记这件事了。当宝宝已经长了牙齿，可以吃辅助食品时，尽量让他们吃固体食物，唯有在口腔期得到满足，才能对于奶嘴的需求不那么强烈。

父母在育儿的过程中，也许不会将宝宝依恋的物品视为有害的东西，但是癖好一形成，可能会发展成宝宝对某些特定物品产生强烈的依赖，因而影响独立健康人格的发展，父母千万不能忽视这些事。

训练宝宝用勺吃饭

宝宝逐渐长大，除了乳汁，还需要添加各种辅助食品。当宝宝开始品尝乳汁以外的食品时，就要遇到用小勺喂的问题——因为好多固体食品是不能用奶瓶喂的。为了能使宝宝顺利地添加辅食，吃上糊状或固体食物，让宝宝习惯和熟悉小勺是很重要的，这也为日后能顺利断奶打下了基础。

一般来说，妈妈开始用小勺喂时，宝宝往往不习惯，因为以前吃奶的时候，都是努力地吸，而现在突然面对一个硬邦邦的东西，一时无法习惯。因此，开始的时候，宝宝会“拒绝”用勺子喂的食物，有的宝宝一碰到勺子就会把嘴转一边，有的甚至用小手往外推。如果这个时候妈妈继续用勺子喂宝宝食物，宝宝可能就会闹情绪了。遇到这种情况时，爸妈可在每次给宝宝喂奶前，先试着用小勺喂些食品或在吃饭时顺便喂些汤水。慢慢地宝宝觉得小勺中的东西很好吃，一旦形成了条件反射，再喂宝宝就比较容易接纳小勺了。

有的爸妈看到宝宝拒绝用小勺喂食，就不再坚持，这种做法是不可取的。用小勺喂食，不仅是让宝宝吃到食物，关键是要引导宝宝主动学习吃食物。让宝宝在不断品尝到新的滋味中，激发宝宝吃食物的热情，宝宝只有接受了小勺，才能吃出乐趣。爸妈在护理宝宝的时候，要注意帮助宝宝学会使用小勺。具体方法是：在喂宝宝吃东西的时候，妈妈可以让宝宝拿一把勺，自己拿一把勺，边给宝宝喂饭，边教宝宝怎样用勺。开始宝宝持勺不分左右手，妈妈没有必要迫使宝宝纠正，两手并用有助于宝宝左右大脑的发育。宝宝开始用勺子不够熟练，会弄得手、脸、衣服到处都是饭，甚至摔碎碗杯。爸妈这时不要斥责，更不能因此让宝宝失去兴趣，一定要多给宝宝机会，相信宝宝会逐渐熟悉并掌握这些技巧的。

开始排便训练

训练宝宝控制大小便可从宝宝2个月时开始，此时，宝宝的腰还很软，但妈妈可以将宝宝抱在怀里，给他一个信号让他排便，便后即将宝宝放回原位，时间不可长，也不要过于着急，慢慢来，使宝宝明白“信号”与排便的关系。当宝宝条件反射建立起来后，就会按照父母的指令大小便了。

在宝宝半岁左右，当宝宝清醒时，可半小时到1小时把尿1次，在宝宝入睡前要把尿，入睡后数小时应把尿一次。随着宝宝的长大，把尿的时间可相应延长。

等到宝宝1岁的时候，宝宝基本可以自己坐稳，这时可以让宝宝坐在便盆上大便，而不需要爸妈把持，如果你的宝宝还不能自己坐稳，爸妈可以蹲在旁边给予扶持。爸妈要经过观察和摸索，逐渐掌握宝宝大便的时间，不要因时间掌握不准而让宝宝坐盆的时间太长，更不要在宝宝坐在便盆上时给宝宝喂食。此外，便盆要放在一个容易看到的地方，而且位置要固定，以便让宝宝想要大便时形成条件反射。

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