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“有什么作用?”章筑华追问道。
“宋老师说,SIMV就是一种帮病人打下手的呼吸模式,病人自己不能喘气时,SIMV就用力几下,反过来病人自己能喘气时,SIMV就可以偷懒了。”徐慎回答道。
皮凯凯忍住了心中的疑惑,没张嘴说话。
因为宋北望早就跑出去瞎晃悠了。
但对于徐慎自己来说,从一进入麻醉恢复室开始,他心中昨天那种强烈的割裂感又来了。
病人始终是一个整体,如果只关注某一方面……
就像徐慎在“喧嚣”系统里反复练习的“气道管理”和“术前访视”模块,似乎只有将两者融会贯通,才能更进一步?
在搞清楚这种感觉之前,他不想牵扯太多其他事情,尽量少说多做。
章筑华将徐慎从遐想拉回现实,他问道:“那你们宋老师呢?”
“章主任,你找我?”出去晃悠归来的宋北望,就这么突然出现了。
“这个SIMV模式,你调的?”章筑华把疑问直接抛向了宋北望。
“章主任,呼吸机SIMV是呼吸机的一种呼吸模式,是同步间歇指令性通气的简称,是指在呼吸机辅助呼吸……”不知怎么的,宋北望开启了背书模式。
“好了好了。”章筑华挥了挥手,转身离开,“注意医疗安全就行。”
看到章筑华走远,宋北望转过脸来,向徐慎和皮凯凯吐舌头,“嘿嘿,章主任总算走了。”
徐慎和皮凯凯莫名想笑。
到了下午时分,送到麻醉恢复室的病人越来越少。
宋北望反倒不出去晃悠了,不看手机,不扯闲话,甚至亲力亲为地与骨科手术房间里出来的麻醉医生交接着病人。
事出反常必作妖,徐慎在一旁观察着,想看看这个突然热情澎湃的宋北望又准备搞些什么。
宋北望翻阅着一个病历本,这是一个接受了脊柱手术的42岁男患。
具体来说,他的脊柱手术位置在第三、四、五腰椎,采取了微创做法,创伤小但手术时间相对长一些。
一般这种手术时间长的病人,其接受全身麻醉的时间就更长,因此有时术后会苏醒得更慢。
但这个男病人身体条件还可以,因此已经恢复了一些自主呼吸,70kg的体重,潮气量约300ml左右。
宋北望合上病历本,先是摇头晃脑,然后又作出一副冥思苦想的神态,最后说道:“徐慎,你去拿1支右美托咪定、1支丙泊酚和1支芬太尼过来。”
徐慎闻言,走到角落的麻醉抽药车那里,把宋北望需要的药品拿了过来。
“李大伟,你去拿一瓶100ml的生理盐水。”
“张大超,你去拿1支5ml的注射器和1支20ml的注射器。”
“皮凯凯,等会儿你按照我的指令,准备抽药。”
宋北望把所有人都使唤了一遍,满脸得意,甚是神色飞扬。
“把这瓶100ml的生理盐水抽出23ml,然后把刚才的药都打进去。”宋北望下达了命令,甚至开始指导皮凯凯抽药,“抽水时,你先拿5ml的注射器抽3ml,再拿20ml的抽20ml出来,这样就不会出错了。”
右美托咪定1支2ml,芬太尼1支1ml,丙泊酚1支20ml
一番抽吸动作之后,皮凯凯手里的生理盐水变成了一瓶稍淡的白色液体。
右美托咪定无色无味,是一种中枢性镇静药。
丙泊酚白色无味,是一种经典的镇静催眠药。
芬太尼无色无味,是一种阿片类镇痛药。
三种药物混合之后,互相之间不会发生特殊的化学反应。
宋北望这是什么意思?
徐慎突然想起,这恐怕就是宋北望的“神仙水”吧!
“像这种手术时间较长的病人,其实并不是一定要使用常规流程来进行气管拔管,也可以……”宋北望侃侃而谈,瞟着其他四人,看有没有人露出期待的目光。
但没有人表现出期待的样子,宋北望则是无所谓,继续说道:“也可以实施镇静拔管,镇静拔管你们肯定没有听过吧。”
说完,宋北望朝皮凯凯一伸手。
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