手机浏览器扫描二维码访问
723 真相3 还真是这样汉总加更415（第1页）
【本章正文明天10-11点改
以下是刚发的医改意见，其中对医护人员薪酬做了试点改革，不过对于其中能具体落实多少还是需要打个问号。
医改要改的实在太多，有些忍一忍能改，但有些却没法改，利益已经盘根错节。医疗又不是随时能停产的实业，一旦断档就会出大问题。所以医改就是在人清醒时做微创，一点点来。
因为这层关系，医改总会出现很奇怪的改革内容，越不正常的地方越说明遇到的骨头难啃，需要绕路。
改革是否能实施，或者说能实施多少还是要看最后的试点结果。当然这事儿就和房价一样，上有政策下有对策，为了钱，底下的人有的是办法。到时候又会变成地头蛇模式，而这种模式在封建性质特别浓厚的医疗圈比比皆是。
还是那句话，医改路漫漫，道阻且长。任何一位坚持医改，坚持打破现有医疗格局并且追求完美的人都值得尊敬，即使他的改革是错的，也没必要去指责。
因为医疗本来就非常麻烦，吃钱多了国家其他投资就会少，吃钱少了就要取之于民。所以每一步都是全新的尝试，试错是肯定的，何况他们都是冒着被人灭口危险的勇士，】
10月15日，国家卫生健康委官网发布了国务院医改领导小组印发的《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号，以下简称《实施意见》）。
《实施意见》除了明确要认真推行落实「三明经验」外，还提到扩大集采范围、药品耗材集采医保资金结余留用、医疗服务价格改革、薪酬结构调整、医保支付方式改革、成本把控等。
值得一提的是，《实施意见》在文件开头明确提到：「推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。各省（区、市）党委常委会每年至少专题研究1次医改工作。」
三明医改启动时的医改领导小组核心成员之一、三明市医疗保障局局长徐志銮曾说，三明医改的难能可贵之处，在于历届党委、政府的坚强领导和大力支持，不但对医改领导小组充分信任，还在改革的一些关键节点，给予医改领导小组充分的授权。
在三明医改2012年启动之前，时任三明市副市长詹积富，在时任市长邓本元要他想办法时，他向市长和书记要相应的管理权：改变医疗、医保、医药分属不同副市长管辖的局面，由自己统管医改。
由此，三明医改的拍板权，由之前的市政府常务会议和市委常委会移至市医改领导小组。
调薪酬结构：发挥薪酬保障功能
公立医院薪酬制度改革再被提及。
《实施意见》第7条中提到，要落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号），全面深化公立医院薪酬制度改革。
要求「各地根据当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，按照不同层级不同性质医院，根据『两个允许』要求合理增加公立医院薪酬总量，不计入总量核定基数，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比重。推动公立医院合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入，充分发挥薪酬的保障功能。」
值得一提的是，国家卫生健康委体制改革司司长许树强在提到公立医院高质量发展的试点目标时指出，要逐步提高人员薪酬中固定部分占比，到「十四五」期末力争达到50%左右，「十五五」期末力争达到60%左右。
除调整薪酬结构外，薪酬形式也在此次《实施意见》中被提及。
《实施意见》第20条中明确表示：「鼓励各地结合实际探索深化公立医院薪酬制度改革，可探索实行年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资等薪酬形式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，发挥薪酬制度有效激励作用。鼓励支持地方探索有利于调动基层医疗卫生机构服务积极性的薪酬分配政策。充分考虑中医药服务特点，结合实际推进中医药领域薪酬制度改革。」
关于实行年薪制、岗位薪酬制，三明最新探索的方案是，年薪总额，这其中包括基本年薪总额与绩效年薪总额：
基础年薪总额核定标准为：
主任医师基本年薪30万元，
副主任医师基本年薪25万元，
主治医师基本年薪20万元，
住院医师基本年薪15万元；
技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的80%核定；
护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的70%核定；
行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的40%核定；
村卫生所人员基本年薪10万元。
在绩效年薪总额核定时，公立医疗机构绩效年薪总额按照医疗服务收入的10%提取，并与书记（院长）、总会计师年度绩效考核结果挂钩。
值得注意的是，《三明市实施「六大工程」推动医改再出发行动方案》中，年薪基础不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪。
洪荒：苟到圣人的我竟被曝光了 我挂机了千万年 重生后我是所有大佬的白月光 斗破之我变成了云韵 优越感Omega 花都神医陈轩 猎魔人在霍格沃茨 花都神医 王者之开局镇守长城 苟到天下无敌再出山 我的器官是妖怪 剑逆苍穹 朝阳姐姐你又掉马了 签到从遮天开始 我的魔兽不对劲 咸鱼小炮灰被世子爷盯上了 我，签到万年，被美女徒弟曝光了 我靠咸鱼在虐文出奇迹 快进到3077 万古第一武神
法神之怒
╰╯混沌之火宇宙万千神魔共舞妖月初现当命运神盘悄悄转动灭族之祸点燃红莲怒火滴血盟约成就天资如妖为了复仇红莲踏上封妖之路亿万七彩妖孽凝聚不朽战魂谱写热血传奇属于妖孽的神话时代正在开启书友交流群277311302...
极品高手纵都市
都市火爆热书与校花同居的第一个晚上，就不小心看了校花洗澡，而且是两次校长问他为什么上学，他毫不客气地回答是泡妞，校长无语御姐请他当假男朋友，他摇了摇头，假的没意思，要做就做真男朋友！御姐豆丹家族（小说群）128492045...
国企之花
nbpnbpnbpnbp一群风华正茂的青年男女，在经历一场暴风骤雨后不约而同聚集到一家国营企业工作，从此开始了一系列亲情爱情友情的碰撞，一个个出人意料的结果，一个个爱与恨的剧变，展现了改革开放初期的国企风貌和令人眼花缭乱的人际关系。...
爹地，妈咪又吐了
沉浸在幸福蜜月中的她怎么也没想到，连新房都来不及回，便被邀至夫家赴宴，在众高官长辈面前是丢尽了夫家的脸，等来的是一纸离婚协议书，遭遇突如其来的变故，她并没有被现实打倒，她依旧坚强地活着，因为此时她的肚子里正孕育着一个小生命。...
蛇蝎嫡女：邪王宠妻
谁说蛇蝎嫡女没人爱，邪魅王爷照样缠！一朝醒来，重生十二岁。他们害了她的亲兄弟，害了外祖父家一夜被灭门，害了她临死又失去爱子，就连同床共枕的夫婿也是狼子野心！她发誓，遇魔斩魔，遇妖杀妖！欠她的，一定要还回来的！她真的只是在复仇的路上不小心救了他，便被他缠了一辈子！宠她爱她溺她最后陪她白首不相离。...
总裁大人请矜持
康灏曾经的他们，左手牵着右手，十指紧扣，一瞬仿佛就是一生。只是这时，那曾经如此熟捻的面容，如今只化作眼底心间一个悲伤而单薄的符号。绝望只是崖壁上滴落的小水珠，如此的微不足道，但即使心如磐石，也会被它滴穿。楚睿永远，有多远？天长地久，有多久？，不用去想，我只要你知道，无论你做什么，你想要的我都会帮你拿来，你不想要的，统统抛弃了又如何！你只要记得，我的永远，我的天长地久，只到有你的地方，你要是放手，便带我一起走，这人间若没有了你，便是我的地狱。沈云飞当一切都已沉默，关上门吧，在那些没有风的季节里。在黑暗中，只能依稀看见你的脸我会一直等，直到整个世界都已经望不见。天遥地远，时间永恒。或许，他正在那个入口，看着那些善良的灵魂，步入天国。...