手机浏览器扫描二维码访问
祁镜回到诊疗室,拉上了还在写医嘱的颜定飞:“颜老师,54床有点奇怪。虽然只有单侧上肢受累,但nihss评分上到了4,情况不乐观。”
颜定飞是神经内科的主治,刚接班查完房,对这个54床也很在意。不过因为个人原因,他不太喜欢说话。尤其是同事之间,一切回答都是尽可能简短,有时候甚至只有一个字:“嗯。”
当然他也不是真的木头,作为医生非常尽职,面对病人的时候该开口还是会开口。
相对于语言上的互相交流,颜定飞更喜欢把每个病人的情况都写在纸上,平时能作为记忆的一种补充,在和其他医生交流时是也能用来传递信息。
对于已经确诊了的病人,他一般会记下诊断、用药策略和恢复的情况。如果是未确诊的,那就会写下一堆鉴别诊断和各类检查结果,将科班化的诊断方法用到极致。
随着这声“嗯”,他手边的病情记录纸被递了过来。
上面勾勾画画写了不少东西,对比胡东升复述的内容要精彩和详细得多。对54床和刚才那位20床的咳嗽女病人,他都有自己的看法。
祁镜上一世有幸和他搭档过,那时颜定飞是副高,他是主治。他很清楚颜定飞最喜欢的交流方式,不是那种你来我往的互动,而是只有yesorno的是非题:“颜老师也觉得问题不在脑子里吧。”
“嗯。”
“今天神内会诊是钱老师?”祁镜问道,“要不要等他下来后再决定接下来的检查方向?”
“不用。”
颜定飞摇摇头,用手里的笔敲了敲一旁的桌面。
实习生小b正飞速地写着检查单,见他在催,进一步加快了手速。不一会儿一张b超单送进了颜定飞的手里,转手后又到了祁镜这儿。
单侧上肢出现无力、麻木、针刺感迟钝,病人还有头晕的症状,第一个考虑的就是脑子出了问题。
如果是40往后的中老年病人,没有高烧血常规检查正常,就算头颅ct没有明确的梗死灶,医生也会更多的考虑脑梗。但这个病人才20岁刚上大学,又没有高血压史,脑梗的可能性相当低,可以说近乎于0。
同样是缺血,既然头颅ct检查没什么问题,那病因的位置就有可能在其他地方,继续死磕脑子并不明智。
祁镜手里捏着的是一张检查颈动脉的多普勒彩超单。
普通b超靠超声回声的不同来辨别实质性脏器中发生的病变,图像是黑白色。多普勒彩超并非是彩色画面,而是在普通b超的基础上加了动静脉的血流情况,专门用来检测心脏和大血管。
“我和颜老师一样,也觉得是颈动脉的问题,他脖子上那块......”
话说了一半,忽然从门口穿进了一个人,正是54床的母亲,同时伴随而来的还有她的喊声:“医生!”
病人情况不容乐观,所以当看到家属跑进屋的时候,每个人心里都觉得不对劲:“怎么了?”
颜定飞都准备起身向外走了,没想到她竟然笑了起来,大声说道:“我儿子的右手似乎好一些了!”
不管是从她的身份,还是从她高兴的样子来看,这位母亲都不应该是一个会拿自己儿子病情开玩笑的人。
在短短一句话的催化下,整个诊疗室里五个人的面部表情呈现出了三种完全不同的风格。
两位实习生和家属一样,没什么事儿比病人自行好转更来得高兴了。而颜定飞和屈逸有多年临床经验,听后没什么好高兴的,脸上布满了疑惑。刚才病人的右上肢抬都抬不起来,才过了不到十分钟,怎么可能恢复。
唯有祁镜,脸色越发难看了。
虽然不知道病人身体里发生了什么,但他知道,有时候病情好转可能比加重更可怕。
当病情突然发生转折的时候,就该重新做一遍体格检查。颜定飞留下了屈逸,自己带着祁镜跑了出去。
nihss评分是上世纪80年代末创建,用于脑卒中的一套神经内科评分系统。几乎每隔几年就由脑卒中协会做改动,慢慢完善。评分过程很复杂,不过结果不难理解。简单而言,脑卒中带来的神经内科系统症状越明显,nihss分数就越高。
之前54床的评分为4分,全部来自于右上肢。表现为右上肢运动能力缺失,无法对抗重力以及中度的针刺感觉迟钝。
但现在重做评分后发现,病人的情况已经改善到了只剩1分。
他不仅能自行抬起右上肢,而且对针刺的感觉又重新回来了。虽然没法长时间维持抬手的姿势,但对比十分钟前有了非常明显的好转。
花都神医陈轩 剑逆苍穹 快进到3077 我,签到万年,被美女徒弟曝光了 洪荒:苟到圣人的我竟被曝光了 我挂机了千万年 优越感Omega 签到从遮天开始 咸鱼小炮灰被世子爷盯上了 朝阳姐姐你又掉马了 猎魔人在霍格沃茨 苟到天下无敌再出山 斗破之我变成了云韵 王者之开局镇守长城 我的魔兽不对劲 万古第一武神 重生后我是所有大佬的白月光 我靠咸鱼在虐文出奇迹 花都神医 我的器官是妖怪
每个写手都有一个成神的梦想,沐瑶也有。上一世,沐瑶却错失了最好的时机,这一世,她牵着一个小鬼头,一步步登顶。重生就是最大的金手指,重生不做人生赢家是王八!在写手圈做大神,在学生圈做学霸,在娱乐圈做女王,人生就是要怎么苏爽华丽,就怎么的来顾明哲作为男主在文案处,不被女主提,也不被作者提,我觉得我需要刷套卷子压压惊...
本书简介前世大病缠身,见不得风,二十载她从未走出医院大门。惊慌恐惧,时刻被死神威胁之时她被疑似神仙告知可以带着一项异能穿越。大梦初醒,一切翻天覆地,前世的病秧子成了一个未知时代里逍遥侯府五公子的正妻---沐如锦。夫君缠绵病榻,兄弟暗算争产,府里小妾成群,而身为正妻的原主人嫁来侯府却另有目的。都说人生如戏,全靠演技,为了活下去,乖巧温婉恶女霸气,她样样都能玩得转,演的起。想玩?想斗?老娘奉陪到底!既然你们一个个的跟我玩什么三十六计,那就别怪老娘将计就计!...
世间有大道三千,种族过万,更是蕴有无数天地奇才。一副黑骨,万丈魔躯,背负千重罪恶,练就不死之身!少年杨东本是武安州大族杨家的内族子弟,因遭遇表哥暗算,身中夺魂散之毒,而功力尽失,沦为废人。沉寂两年后,冒死重修,获无上神魔传承,再度崛起,且看其如何一步步踏上巅峰!...
失去了末世后五年记忆的林乔,醒来时变成了一只新生的丧尸!而且这只丧尸生前还是一个生性歹毒声名狼籍的女人!死之前,不但把别人强上那啥了!竟然还绑架别人家的女儿!完事后,女儿还没给人家还回去,就被干掉了!!!你要死,好歹先把人家闺女还回去啊!我去!还有!那谁小姑娘她爸!打架能愉快的打吗?作为人类却来咬她这只丧...
云朵莫名穿越,来到一个从未听说过的异世,成为东凌国苏秀才家的俏长女。沉眸看着将自己一家五口扫地出门的人,云朵捏了捏掌心总有你们后悔的那一日!...
法宝会有异能会有灵兽更是多多,林菀得到孵化灵兽利器,一枚鸡蛋一孵化,便成凤凰,一只巨蟒精纯血脉,成蛟龙,看都市女,携兽玩转整个修仙界。-------------------推荐本作者已经完结的仙侠作品重生之步步升仙,本作者坑品有保障,欢迎入坑。...