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“呵呵,阿俊。”周家强对他们的资料很熟悉了,笑道:“你的解剖功底最好,没问题的,对自己要有信心啊!若香、宇恒、子轩,你们呢也有很好的水准,上手同样会很快的。半夏你是中医学专业的,解剖技术相对没那么熟,不过没关系,在这里可以补上。”
中医药大学本科也是要学人体解剖和西医外科学的,但相比起西医临床八年制,内容当然少得多。
“嗯,大不了我给你们擦汗。”江半夏是活泼开朗的性子,顿时拿自己开玩笑。
众人微笑,蔡子轩哈哈乐笑几声,做手术时因为需要遵从无菌原则,手术人员如果满头汗,自己是擦不了的,需要转过头由护士帮忙擦掉。蔡子轩看着江半夏,说笑道:“半夏,还有我呢,你别跟我抢汗。”
顾俊讶然地皱皱眉,好像嗅到了恋爱的酸臭味?
王若香向他点头,昨天在体育馆就开始了。
“好了,开始上课!”周家强稍微严肃了些,在讲台边踱着步,讲道:“外科手术的基本操作总的来说就几项,组织的切开、组织的分离、止血、结扎、缝合、剪线和拆线,以及换药。前面两项你们没大问题,差的是经验和技巧,其它的你们应该也有学过一些相关的基础了,今天我都再讲一讲,强化一下。”
“做手术,当然要做好止血。止血有几种常用方法:压迫止血法,结扎止血法,电凝止血法,止血物品止血法,还有金属夹止血法。其中最最常用、也最要求技术的就是结扎止血法。”
“结扎。”周家强强调地念了声,目光扫过了五位学员认真的脸庞,“手术止血需要用缝线进行大量的结扎,组织缝合之后也要做结扎。所以结扎是外科最基本而且非常重要的一项操作。”
“怎么安全可靠、操作便捷地完成结扎呢?两点,一是选用适合的缝线,二是进行规范的操作——也就是先视乎情况把线结选对了,再把它打好。我先教教你们基本的线结,在你们的桌肚里有打结训练用的模型,拿出来吧。”
周家强说罢,众人便从各自的桌肚里找了找,拿出强哥示意的模型。他们都有上过外科学总论及手术学的课程,但还是以理论和原则为主,具体的操作还没细学,像东大几位本来还有一个学期才去医院补习呢,所以这时拿着模型,感觉挺新鲜的。
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顾俊看着手上这个打结技能训练模型,透明有机玻璃材料,设计很精巧……
“这个模型用的磁力系统模拟组织拉力,平行弹性条索模拟血管。”周家强介绍道,“三种不同型号的圆柱形成了各种打结空间,可以模拟很多深部结构进行各种深部结构打结训练。总之这是个法宝!归你们的了。”
周家强笑着脸,但话语很认真:“上完课就把它带回宿舍去,睡觉也抱着它,好好地练。”
他也从讲台里拿出一个模型,“单结,你们知道的吧,最基本的一种结。”他拿过一条缝线往模型上绕了一个圈,“这样绕一个圈的就是单结。方结呢?手术最常用的一种结。它是由两个方向相反的单结组成的,你要结扎较小的血管和各种缝合的时候就要用方结,只要打得正确,它就会很牢固,不容易脱落。”
“如果你往方结再打一个单结,而且第三个单结和第二个单结方向相反呢?这就是三重结了。当你要结扎较大的血管和张力较大的组织缝合,最常用的就是三重结。”
周家强讲了一通,边讲又边往模型上用各种的打结方法做示范,单手、双手、器械、深部……
众人定睛看着。顾俊不只是看着,双手的神经也在跟着神经跳动,感受着强哥打结时用的速度与力度。
“你们注意,打方结两个单结收紧线的时候,一定要有一次两手交叉,不然就成滑结了。两手用力要均匀,轻柔地慢慢地拉紧,不然容易断线,或者没扎紧,滑脱了,导致患者再出血,甚至是大出血!”
周家强示范了一遍又一遍,“绕几圈打个结不难,难就难在力度控制上,你们看,像这样,慢慢地……”
他们看着强哥一通操作,真的感觉他那双明明属于是粗汉的手轻柔得像小姑娘拿着绣花针。
“……”江半夏顿时先紧张了,强哥说得轻易,什么不难啊简单啊,其实就像徐悲鸿教你怎么画马,先画出马的轮廓,再加上四肢的线条……马就画成了。
“好了,明白了吗?”周家强笑道,“现在你们用单手打一次给我看看,先单结,再方结,最后三重结。”
五人点头应好,不管什么想法都行动起来。
蔡子轩微微有点笨手笨脚,打单结时没问题,打到方结时却一个不小心把线拉断了。见他犯了力度太大的错误,江半夏就柔柔地再柔柔地打……打出来的结成功滑脱。
“没关系,下次注意点。”周家强一边安慰着他们,一边看着王若香和孙宇恒那边,两人都很冷静很稳,直到三重结的时候才发生磕碰,由于用力不均成了滑结,但菜鸟有这种表现不错了。
这跟上头交给他的预期是一致的,不过听说这回有个神仙,要他对其不用客气,就要选最难的教。
周家强看向顾俊那桌,是不是真的那么猛?
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