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“罗诚,接下来的工作就交给你了,你来缝合血管。”
刘辉华说道。
现在已经取完了血栓,剩下的就是把静脉血管给缝合住,再把腹股沟切口和阴の馕处切口给关上,手术就结束了。
血管缝合还是有一定难度的,但是刚刚看到罗诚那么快就指出了哪支血管有血栓,肯定是在血管技术方面下了一定功夫的,刘辉华也放心,另外一方面还是想看看罗诚的技术。
“好的,刘主任,您也辛苦了,您好好休息一会儿。”
罗诚说到。
能在这么短的时间内就将血栓给取了出来,罗诚对刘辉华很是佩服,隔行如隔山,泌尿外科里能把显微技术玩的转的少之又少。
患者脱离了生命危险,罗诚内心也安心了不少,旋即拿起小持针器夹取6个0的可吸收缝合针线,肉眼干起了微操技术活儿。
外科里面对缝合血管最为精通的并不是血管外科,而是骨科里面的手足显微外科,那些断指断掌断腿断胳膊的患者,有时候一缝合就缝上10多个小时。
研究生轮转,到手足外科跟着上了不少手术,每当老师们缝的有些累了,就会把缝合的活儿交给自己,次数多了,罗诚对缝合血管也有了不少心得。
血管缝合里面,静脉跟动脉有所区别,静脉璧大多较薄,缝合时候一定要注意力道;动脉壁比较厚,缝合难度降低了一些,但是压力比较高,一定要缝合的更为紧密,防止过后血管再次破裂。
还有做血管吻合时,视野一定要清晰,该清创就清创,该冲洗时就冲洗,同时线的粗细选择,用几个0的也有些讲究,合适的张力恰当的针距都十分重要,缝合老张的精索静脉,6个0的线足够。
缝的时候,针要与血管壁垂直,也要检查血管有没有扭转或者外膜夹带管腔等情况发生。
按照既往的经验,罗诚对老张的静脉血管进行缝合,再运用上老黄同志的level2≈lt;劲腕≈gt;buff,不消一会儿就快缝合完了。
缝合完血管,罗诚又用肝素盐水冲洗,见没有血管痉挛并义眼确认没有再发血栓,随即逐层关闭腹股沟切口。
再将覆盖的润湿纱布揭开,还纳修补好的睾·丸,并注意精索附睾有没有扭转,再用丝线将睾·丸固定到“火龙果皮”上,防止术后突发扭转。
最后的工作就是将“火龙果皮”给缝合上,之前做过多次倒也简单,全部做完,罗诚也使用2级义眼,观察还有没有出血的地方,没有止住。
此处皮肤延展性良好,一旦术后仍有渗血,会再次形成血肿。
确认没有出血,罗诚也放下心来。
看到罗诚竟然缝合的这么娴熟,将那血管恢复的完好如初,并且缝合切口也十分地熟练,刘辉华心中难免生出一股爱才惜才之情。
想成为一个优秀的外科医生,多做手术多思考就能做到,但想成为业内翘楚,领域先锋,学科交叉就非常有必要。
泌尿外科就需要不少其他专业知识,比方说经皮肾镜需要超声影像学知识、膀胱癌根治术回肠代膀胱就需要普外科知识等等。
自己能在男科方面有所成就,也是额外钻研了医学心理学、显微外科和血管外科才能做到。
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