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“医生,分诊台的护士让我赶快来泌尿外科看,说快下班了,我号都还没挂就上来了。”
高中生脸色煞白,几乎是一个字一个字地从嘴里挤出来一般。
“不挂号也没事儿,你先告诉我你是哪个地方疼。”
看小伙子的表情,疼痛分级估计有10级以上,是结石发作肾绞痛吗,罗诚心想,也连忙问向小伙儿。
“我左边的蛋特别疼,已经受不了了。”
听见小伙儿说的话,罗诚警觉了起来。
蛋疼病因有好几种,睾·丸扭转、急性睾·丸炎、急性附睾炎、外伤、嵌顿疝等都会引起疼痛,但此症状在临床上并不常见,因此极易误诊。
罗诚还记得,读研的时候,第一天值班,老板对自己说的话。
“罗诚啊,你这是第一次值班,遇到这几种情况,要赶快告诉二线。肾外伤、尿道断裂…还有尤其是蛋疼的,一定要注意是不是睾·丸扭转,宁可错杀,不可放过。万一误诊,病人的性福可能就毁了,你医生也别想当了,坐牢去吧。”
之所以如此看重蛋疼这个症状,是因为万一是睾·丸扭转引起的话,睾·丸很容易缺血坏死,坏死的睾·丸分泌的物质会影响对侧的睾·丸,病人可能一辈子都抬不起头来,成了太监。
这种医疗事故极其严重,患者打官司一打一个赢,医生坐牢一坐一个准。
罗诚读研三年,没有遇到过蛋疼的,但今天却撞上了。
“小伙子,你快过来,把裤子脱了,我看看。”
小伙儿按照罗诚吩咐的照做了,罗诚也赶忙视诊。
只见小伙儿那里,肿胀发红,触诊睾·丸硬,压痛阳性。
罗诚又把小伙儿那里抬高,只见小伙儿龇牙咧嘴的,疼痛加重了。
抬举试验阳性!
睾·丸扭转八九不离十了。
罗诚又赶忙用影像学义眼看向小伙儿那里。
只见图像上显示,小伙儿左侧鞘膜囊内精索扭成一团,左侧的睾·丸也比对侧的红色线条要少,红色显示动脉,证明左侧睾·丸明显缺血。
看到这儿,可以下诊断了,就是睾·丸扭转!
发生睾·丸扭转,缺血2小时内,基本不影响生育,还可以尝试手法复位;
缺血不超过5小时,睾·丸还有拯救的可能,超过了,存活的概率将大大降低。
“小伙子,你详细说说,啥时候开始疼的。”
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