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陈阳来到了患儿伊伊身边,他找了个小凳子坐在了病床前。
看着对方那张跟瓷娃娃一样的小脸,满是病容。一双大大的眼睛时不时张开一下,可眼中却全是难受与疲惫。她还不停地咳嗽几声,有些喘不过气。
看到这里,陈阳好一阵心疼。
看着这个小姑娘,脑子里面突然蹦出来腺病毒肺炎的中医辩证的知识点。初期往往是风热闭肺或者暑热闭肺。随着病情传变,外邪内陷,会出现表里同病,表寒里热或者表实下利。最严重会出现痰热闭肺,毒热闭肺。
如果是风热闭肺或者暑热闭肺,那之前的用药应该是没有太大偏差的,难道是配伍和剂量?还是说忽略了什么?
“不对!”陈阳浑然一惊,差点也先入为主了。小儿疾病在中医里面是最难治的。
所以陈阳心态稍稍有些不稳,脑子里面原先记过的知识点就立刻蹦进来了,差点让他有了先入为主的印象。
不过他终究是个真正的中医,立刻就调整好心态了,他轻轻念了一句:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”
这十二个字就是中医治病的准则。
陈阳缓缓吐出一口气,心中不再存半点先入为主的印象,现在已经把这孩子腺毒性肺炎的诊断抛到脑后了。开始对患儿进行重新诊治、定论。
眼镜医生问:“陈医生,需要我把相关的检查报告拿来吗?”
“不用。”陈阳微微摇头。
陈阳叫了两声:“伊伊,伊伊。”
少顷,小女孩睁开了眼,看了看陈阳,但是很快又疲惫地把眼睛闭上了。
陈阳也微微一叹,才一岁多,连话都不会说。这就是说,为什么说儿科的病难治呢,中医把儿科说成是哑科的。
像这么小的幼儿,连话都不会说呢。稍微大一点的,也很难准确用语言表达自己的感受。
中医望闻问切,四诊合参,直接废掉了一个问诊了。而且小儿的脉象难诊,小儿又好动,所以脉象也很难诊断准确。
所以历代以来,中医对儿科的诊治都是很慎重的,不过也衍生出了好几种独特的诊断方式。
陈阳先给患儿仔细做面诊,患儿面色青黄,咳而喘满,口周围色青唇淡。小儿面色发青,以鼻柱、两眉间和口唇四周多伴有高热,为惊风!
唇淡,并无干燥欲裂,未伤?如此高热,发热四天,未伤?
陈阳继续诊断,他把伊伊的手拿过来。用自己左手鱼际部位擦了擦伊伊的右手心,发现对方手心无汗。然后他又用自己右手鱼际测了测伊伊的左手心,也是无汗。
如此高热,但却无汗。有汗为表虚,无汗为表实。
表实之证?
然后,陈阳拿起伊伊的手观察,观察食指指纹,这是婴幼儿的一种特殊诊断方式,仅适用于二岁以内的婴幼儿。
因为这个岁数的孩子,气血未充,经脉未定。小儿食指指纹络脉是手太阴肺经的分支,所以诊小儿食指络脉与诊寸口脉是有一样的参考价值的。
这叫小儿食指络脉诊法,也叫小儿指纹诊法。
食指有三节,分成了风、气、命三关。第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。
陈阳让她把食指伸出来,然后把其他手指抓住固定好,再用自己右手大拇指推伊伊的食指,从指尖往指根方向直推。
这几个围观的人看的稀奇。
“这是在干嘛?”伊伊的妈妈,抹了一把细长眼角的泪痕忍不住发问。
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