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众人还在暗爽时,徐慎发话了,“夏老师,开始做吧。”
夏满江回过神来,又重新摆弄起了膀胱镜。
一旁的皮凯凯目睹了徐慎的操作,忍不住问道:“师兄!你中心静脉穿刺怎么穿的这么快!”
徐慎将装着酚妥拉明溶液的注射器接到了三通阀上,回答道:“只要把解剖搞熟悉,这些操作就简单了。”
夏满江那边又开始动了起来,监护仪上的有创动脉血压数值再次上升。
徐慎立马朝中心静脉推注了5ml酚妥拉明溶液,随后扭转三通阀。
于是,随着输液管道内生理盐水的奔流,酚妥拉明溶液立即被冲入了右侧颈内静脉。
颈内静脉之后是头臂静脉。
头臂静脉之后是上腔静脉。
上腔静脉直接汇入右心房。
右心房血液进入右心室。
右心室血液通过肺循环再进入左心房。
左心房血液流入左心室。
左心室则会将血液不断射出,通过动脉流至全身各个器官和组织。
也就是说,徐慎推注的酚妥拉明溶液以最快速度抵达了程有建的动脉系统。
此时,处于上升趋势的有创动脉血压很快停住了脚步,监护仪的工作声音也变得缓和起来。
徐慎持续观察着心率变化,手里准备着一个注射器和一瓶还未开封的艾司洛尔,对常岚说道:
“常老师,麻烦你再配一管去甲肾上腺素,程有建公斤体重70kg左右,就用生理盐水加21mg的去甲肾上腺素,一共50ml。”
看见血压稳定下来,皮凯凯满心疑惑,怎么就能把血压降了下来呢?
师兄怎么做到的?就凭这个叫什么酚妥拉明的药物?
皮凯凯问道:“师兄,酚妥拉明是降血压的药物?”
“麻醉药理学的课,你也逃了不少吧?”徐慎继续盯着监护仪,说道:“准确点讲,酚妥拉明是非选择性的α受体阻滞剂。”
“师兄,麻醉药理学每次都会点名,我就是想逃也不敢逃。”皮凯凯摇了摇头,随后说道:“我就是单纯地记不住。”
“凯凯,你倒是贵在真实。”徐慎将手术房间内的另外一个微量输注泵放在了麻醉机操作平台上,笑道:“α受体与β受体,这你总知道吧?”
皮凯凯不好意思地笑了笑,回答道:“这个我知道,但我总是容易记混。”
“记住关键的就行。”徐慎调整微量输注泵的泵注速度,继续盯着监护仪屏幕,“还有这两种受体的对应药物,用得次数多了,也就记住了。”
皮凯凯点头笑道:“师兄,趁现在你就给我讲一讲吧。”
徐慎略作沉思,说道:“你先记一下α受体,分为α1和α2两种类型,其中α1主要分布于血管,受到激动后能够收缩血管平滑肌,引起血管收缩,血压上升。”
“α2分布于突触前神经末梢,分布以中枢为主外周为辅,其中外周α2受体兴奋时可扩张血管,血压下降。”
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