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当然,作为一个最底层的见习医生,老师的命令自然当然得无条件服从。
都说新手一值班,天下必大乱。这话说起来吓人,但事实是正确的,这不,从晨交班一结束,无论是医生办公室还是护理部的电话就一刻也没听过,有门诊打来的电话,有急诊打来的电话,还有住院部其他兄弟科室打来的电话,无一例外的都在问有没有床位。
“有……有,科里有的是床位!”护士甚至有些自豪地说。
不知道昨天是不是出院日,科室一下子出院十五个病人,导致大范围的空床。
今天看这趋势,不收个爆满是誓不罢休了。
刘川连发牢骚的病人都没有,急诊科就推过来一个快速房颤的病人,病人很年轻,才十八岁,陪来的父母非常紧张,说自己的孩子不舒服有很久了,一直说心慌,但去很多医院检查,也没检查出个名堂出来,今天算是最严重的一次。
急诊科已经以最快的速度给病人做了心电图,心电图显示为快速房颤,心率达到了150次分,躺在床上的是一个少年,人的体质看上去还可以,比较强壮,刘川的第一感觉,难道是先天性心脏病?
“医生,我还不舒服,感觉心脏要爆炸了,胸口很痛,我是不是要死了啊?”少年脸上满是痛苦的表情,陪伴的父母本就紧张,听到少年这么一说,泪水当即流淌出来。
“医生,你一定得救救我孩子啊,求你了。”听到父母撕心裂肺的呐喊,身为一名医生,刘川更加知道自己肩上所担负的责任。
刘川立刻开启了至尊修炼系统,系统很快弹出一行字:“早上好,主人,很高兴为你效劳。”刘川满意地笑了,这至尊修炼系统真是越来越智能和人性化了。
刘川首先开启了心脏彩超检查模式,结果显示少年的心脏功能还可以,虽然心率很快,但是射血分数却有70%,无论是二尖瓣,三尖瓣还是主动脉瓣,瓣膜开放都很正常,就没有狭窄和关闭不全,先天性心脏病完全可以排除。
那究竟是什么原因,难道有什么诱因,是喝酒还是吸毒或者是更为刺激的事情?
但少年和父母都予以否认,用父母的话说,自己的孩子是从小看到大的,天生性格老实,从不和不三不四的人鬼混,不但品行优良,而且学习成绩很好。
像这么一个三好学生,要说喝酒吸毒几乎是不可能的。
所以这些导致心律失常的诱因似乎也排除了。
刘川很快又进行了bnp的化验,发现bnp正常,这说明心衰也排除了。
那么,真正的原因是什么呢?看着患者很不舒服,心电监护仪上显示着心率越来越快,而家属的心也跟着心率的加速越来越紧张。
刘川很快下了指示:“推半支西地兰。”
西地兰是目前治疗快速房颤最有效的药物,尤其是排除了预激综合症和心肌梗死,不但用起来很安全,而且效果非常好。
所以这一针推下去,果然,眼看着患者的心率就下来了,但是房颤依旧没有纠正。
究竟是什么原因?刘川皱起了眉头,现在,他恨不得自己的大脑细胞全部启用。
果然,很快,一道亮光如同流星一般瞬间掠过了刘川的脑海,刘川想到一种疾病,似乎可以解释此刻所有的疑问,瞬间有些欣喜,但仔细看了一下少年,又觉得不像,刘川详细检查了少年的甲状腺,先是触诊,并无肿大,再是听诊,听了很久,也没听到血管杂音。
家属很快和刘川反应了一条重要信息,以前有医生也怀疑是不是甲状腺有问题,但是后来好像也都排除了。的确,现在分析来看,少年和甲亢完全达不到边,既没有典型的突眼,也没有典型的消瘦体型,甲状腺不大,唯一有问题的就是心律失常。
“做过甲状腺方面的检查吗?比如抽血化验?”刘川还是不放心,进一步询问。
“哎,我们也不知道,反正是做了很多检查,都丢在家里了,今天情况突然,还没来得及准备。”少年的爸爸说。
宁可错杀一万不可放过一例,刘川觉得这话停适合医学的,所以为了保险起见,刘川还是开启了甲状腺功能检测模式,结果很快显示,让刘川大吃一惊的是,少年真的有甲亢,而且从指标显示来看,还属于重度!如此严重的甲亢,难怪会有严重的心律失常!<
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